Пролежни

Что это такое

Пролежни, или декубитальные язвы – трофические и язвенно-некротические поражения мягких тканей, возникающие вследствие развития необратимой ишемии и в результате систематического или длительного воздействия фактора давления. Пролежни возникают в местах длительного сдавливания мягких тканей костными структурами: пояснично-крестцовая область, области большого вертела бедра, пяточного бугра, затылка, лопаток, седалищного бугра. Читать подробнее...

Почему возникает

Сопротивляемость тканей к гипоксии (отсутствие притока кислорода) в организме различна. Развитие необратимых ишемических изменений зависит от интенсивности обменных процессов в клетках, способности к анаэробному (в отсутствие кислорода) пути обмена углеводов, запаса питательных веществ в клетках. У ослабленных, истощенных пациентов, а также в денервированных тканях сопротивляемость к ишемии минимальная. В результате длительного сдавления скомпрометированных мягких тканей развиваются необратимые ишемические и некротические нарушения. Читать подробнее...

Как себя проявляет

Условно можно выделить поверхностные пролежни, когда уровень некроза ограничивается кожей, и глубокие – с поражением глубжележащих структур. Читать подробнее...

Что будет, если не лечить

При наличии поверхностного повреждения и отсутствия адекватной и своевременной помощи, мероприятий по уходу, прежде всего устранения фактора давления, неизбежно произойдет углубление некроза. При наличии деэпидермизированной дермы и неадекватном применении местных антисептических средств, в ране развивается инфекционный процесс, течение которого также может углубить поражение или сильно замедлить заживление. Читать подробнее...

Как мы это лечим

Лечение пролежней включает в себя принципы общего лечения:

• Компенсация имеющейся системной патологии для ускорения течения раневого процесса;
• антибактериальная терапия;
• усиленное высокобелковое питание;
• инфузионно-трансфузионная терапия, физиотерапия, эфферентная терапия, лечебная физкультура (по показаниям).

Местное лечение:

• подготовка раны к пластическому закрытию – купирование острого гнойного воспаления в ране с использованием антисептиков, раневых покрытий, некрэктомий;
• вакуум-терапии раны (NPWT) (по показаниям);
• Оперативное лечение – пластическое закрытие дефекта, лоскутная пластика;
• Пребывание во флюидизирующем суппорте «Редактрон».

Читать подробнее...

Профилактика

Залогом успешной профилактики возникновения трофический нарушений в результате давления, является обеспечение пациента адекватным уходом. Читать подробнее...

Результаты лечения

Читать подробнее...