Результаты лечения пролежней

Пример 1. Пациент З., 49 лет.

Диагноз: Сочетанная травма от 08.06.2014 г. Нестабильный компрессионный перелом тела Th11 позвонка. Ушиб спинного мозга тяжелой степени с формированием нижней параплегии, параанестезии с уровня L4.

Пациенту в течение 2 месяцев проводилось консервативное лечение пролежня крестцовой области с применением антибактериальных мазей, раневых покрытий, многокомпонетных повязок, выполнялись этапные некрэктомии. Поступил в отделение пластической хирургии и ожоговой травмы спустя 2,5 месяца с момента травмы с гранулирующией раной крестцовой области. Прооперирован с использованием «V-Y» лоскута на основе правой ягодичной мышцы. Послеоперационный период в течение 13 дней провел в «Редактроне». Швы сняты на 13-е сутки. На 21 сутки переведен в отделение клинической реабилитации с полностью восстановленным кожным покровом.

Пример 2. Пациент А., 26 лет.

Диагноз: прелом 6-го шейного позвонка со смещением и повреждением спинного мозга. Квадроплегия.

Пациент получил травму в 20-летнем возрасте. С этого времени существует и пролежень. Лечился консервативно с мазями и растворами антисептиков. За это время пролежень значительно сократился в размерах, остался дефект кожного покрова не более 2 см в диаметре. Однако окружающий рану кожный покров является патологическим и рубцово-измененным в связи с чем склонен к травмированию. Были выполнены иссечение патологического рубцового кожного покрова и слизистой сумки пролежни и «V-Y» пластика кожно-фасциальными лоскутами на основе больших ягодичных мышц. Послеоперационный период пациент в течение 10 дней провел в «Редактроне». Швы сняты на 12-е сутки. Выписан на 13-е сутки в удовлетворительном состоянии.

Пример 3. Пациентка Л., 49 лет.

Поступила с пролежнем большого вертела бедра справа, состоянием после тяжелой черепно-мозговой травмы.

Прооперирована. Выполнено пластика задним лоскутом бедра. Результат на 18-е сутки после операции.

Пациент К., 32 лет.

Поступил с диагнозом: перелом С4 позвонка, тяжелый ушиб спинного мозга, тетраплегия («травма ныряльщика»).

Прооперирован. Выполнена двусторонняя V-Y пластика. Выписан на 14-е сутки.