Подтяжка груди – хирургическое вмешательство по коррекции опущения молочных желез. Птоз груди возникает после кормления грудью, при возрастных изменениях и резком похудении.

При мастопексии грудь становится выше без изменения размера, удаляется избыток кожи и перемещается сосок с ареолой. Операция по уменьшению груди заключается в ее изменении на несколько размеров с иссечением тканей молочной железы

Виды и методики подтяжки груди

Степени птоза груди

1 степень — сосок находится на уровне подгрудной складки или ниже ее на 1 см

2 степень — сосок находится ниже складки на 1-3 см

3 степень — сосок обращен вниз, на самом нижнем контуре железы, на 3 см ниже субмаммарной складки

Хирургические методы подтяжки груди

Липомоделирование или липофилинг – заполнение груди собственным жиром, перемещенным из живота или бедер, комбинируется с классической подтяжкой без имплантов

Т-образная подтяжка груди (якорная) – при данной методике от соска до инфрамаммарной складки делается разрез в форме перевёрнутой буквы «Т», с максимальным иссечением тканей, применяется при птозе 3 степени. После образуются видимые рубцы

Периареолярная подтяжка груди – разрез проводится в области вокруг соска, где иссекается железистая ткань. Выполняется при птозе 1 степени, после образуются небольшие рубцы. Вариант доступа полумесяцем применяется при небольшой груди, подтяжка по Бенелли показана женщинам с хорошо сформированными железами при опущении желез 1 и 2 степени

Вертикальная подтяжка – выполняется разрез вокруг ареолы и еще один от соска до инфрамаммарной складки груди. Применяется при опущении груди 1 и 2 степени, при деформации ареол

Подтяжка груди комбинированным способом – сочетание нескольких методик в одной хирургической манипуляции

Подтяжка груди с имплантами – одновременно проводится мастопексия и заполнение объема имплантатом, который помещается за железистую ткань

Показания

Мастопексия назначается исходя из желания пациента, эта операция носит эстетический характер.

В каких случаях может потребоваться подтяжка?

• после беременности и лактации
• птоз из-за возрастных изменений
• резкое уменьшение веса
• асимметричность молочных желез
• гормональный сбой
• опущение из-за тяжести груди

Более подробно можно прочитать в нашем блоге — Показания к подтяжке груди

Противопоказания

Операция по мастопексии не проводится пациентам моложе 18 лет, так как организм находится в стадии формирования.

Во время беременности и лактации любые хирургические вмешательства запрещены, чтобы не причинить вред ребенку и матери. 

При воспалительных заболеваниях груди, менструациях, любых хронических заболеваниях в стадии обострения, онкозаболеваниях в активной стадии, нарушениях свертываемости крови, тяжелых формах диабета и вирусных заболеваниях, ВИЧ, ЗППП, сифилис коррекция формы груди не проводится.

Подготовка к операции

Сначала проводится консультация пластического хирурга, где врач проводит визуальный и физический осмотр, выясняет информацию по состоянию здоровья пациента, назначает анализы и обследования у специалистов. 

Обязательно нужна подробная консультация анестезиолога перед операцией. Затем сдаются основные анализы — общий анализ и свертываемость крови, реакция на ВИЧ, гепатит. Делается УЗИ молочных желез, маммография, ЭКГ. По рекомендации терапевта могут быть дополнительные обследования и анализы, в зависимости от индивидуальных особенностей.

За 2 недели до операции запрещается никотин и любой загар. За неделю до операции исключить алкоголь и скорректировать прием лекарств с терапевтом. За пару дней необходимо отказаться от физических нагрузок и спорта.

Накануне операции необходимо поужинать до 18 часов, в день операции употреблять пищу запрещается.

Ход операции

Операция по пластике обвисшей груди в среднем проходит 2-3 часа.

Перед исправлением формы груди хирург сначала наносит разметку для планирования мест будущих разрезов и объема удаляемой кожи. Затем пациента вводят в медикаментозный сон, то есть общий наркоз.

Если была запланирована подтяжка груди с увеличением имплантами, они устанавливаются на данном этапе с минимальными разрезами.

При классической мастопексии делаются надрезы в зависимости от уровня птоза, ареола соска перемещается в новое положение, удаляется лишняя кожа. Затем врач накладывает швы, для мягких тканей используются саморассасывающиеся нити, для сшивания кожи — обычные. 

Реабилитация

Спустя сутки пациент может вернуться домой, если нет осложнений. Грудь может иметь легкую болезненность, которая проходит через 2-3 дня. Первые 2 недели при восстановлении после подтяжки груди нужно соблюдать строгий режим — исключается спорт, физическая активность, бани и сауны. В течение месяца нужно на регулярной основе носить компрессионное белье.

Через месяц можно заниматься легким спортом — плавание и легкий бег.

Через 2-3 месяца после вмешательства на груди можно будет оценить полученный результат. Через год шрамы могут полностью исчезнуть.

Осложнения

Реабилитация после подтяжки груди обычно протекает без осложнений. После операции отмечается отек тканей различной степени выраженности. В некоторых случаях (особенно при иссечениях больших объёмов) отмечается кровотечение из раны с образованием гематом. 

Может уменьшиться чувствительность груди вокруг сосков сразу после операции, в дальнейшем восстанавливается. В послеоперационный период молочные железы могут быть асимметричными, что проходит в течение месяца. Могут возникать нагноения раны или серомы, что связано с неправильным уходом за поверхностью кожи после хирургического вмешательства.

Рубцы после мастопексии груди постепенно светлеют, если нет склонности к образованию келоидных рубцов.

Вопросы по подтяжке груди

1) Как подтянуть грудные железы без операции?

Без хирургического вмешательства подтянуть обвисшую грудь может помочь массаж, активный спорт, специальные упражнения и наружные средства с гормонами. Можно воспользоваться малоинвазивной процедурой — введением мезонитей. Но это не решит проблему кардинально — отвисание груди никуда не уйдет, только немного уменьшится.

2) Как долго сохраняется результат?

Результат после подтяжки груди сохраняется 10-15 лет, это зависит от состояния здоровья женщины, уровня гормонов и изменений веса. После беременности грудь придется корректировать снова.

3) Возможна ли коррекция формы груди без имплантов?

Да, возможна при достаточном объеме молочной железы или введении аутожира для придания формы.

4) Как будут выглядеть рубцы после подтяжки груди?

В первый месяц они будут ярко-розового цвета, постепенно будут светлеть, где-то через 12 месяцев будут малозаметны. Размер рубцов зависит и от мастерства пластического хирурга и индивидуальных особенностей пациента.

5) Можно ли делать подтяжку груди до родов?

Не рекомендуется, так как из-за гормональных изменений после лактации грудь все равно изменит форму и размер, и снова может потребоваться коррекция. Целесообразнее делать коррекцию формы груди после окончания лактации.