Что будет, если не лечить пролежни

Течение обширных и глубоких пролежней сопровождается развитием гнойного воспаления в ране. Помимо местных проявлений, оно оказывает влияние на организм в целом. У больного развивается лихорадка, достигающая 40 гр., в клиническом анализе крови отмечается лейкоцитоз (уровень лейкоцитов свыше 9х10*9), часто с омоложением лейкоформулы (п/я свыше 5%). Если вовремя не назначены антибиотики, не проводится местное лечение, инфекционный процесс неизбежно прогрессирует. У ослабленных больных становится высоким риск развития сепсиса. О его наличии может свидетельствовать бактериемия (выявляется при проведении бактериологического исследования, «посева» крови), повышенный уровне прокальцитонина, высокий лейкоцитоз или лейкопения (уровень лейкоцитов ниже 4,0х10*9). Развитие сепсиса требует немедленной госпитализации и проведения интенсивной терапии, поскольку данная патология представляет непосредственную угрозу жизни, сопровождается дисфункцией всех органов и систем организма и имеет высокую летальность.

При неадекватном местном лечении глубоких пролежней в стадию воспаления, игнорировании современных антисептиков, проведения дренирующих и санирующих операций, некрэктомий, происходит формирование обильного гнойного отделяемого, гнойных затеков, флегмон мягких тканей, т. е. распространение гнойного процесса на здоровые ткани, что в последующем может потребовать проведения расширенных операций. Даже после полного очищения раны от некротических тканей, при глубоких поражениях, обнажающих костные структуры, сохраняется риск развития остеомиелита (гнойного поражения костной ткани). На спонтанное заживление обширных дефектов могут уйти многие годы. Все это время требуется проводить регулярные перевязки с антисептическими средствами, дорогостоящими раневыми покрытиями. Поэтому первоочередной задачей стоит рассматривать вопрос о пластическом закрытии дефектов мягких тканей с использованием сложносоставных лоскутов с осевым, перфорантным кровотоком или перемещенных с удаленных участков тела.